利用回顾性图表分析法探索护理文书工作中存在的遗漏

卫生文书工作请注意可能才会危及病症的安全，甚至导致生还，此外，也才会提高病症的出院满意度，同时，护理人员本人也才会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生文书工作请注意近乎全然通过护理人员自我报告工具箱同步进行调查。然而，这种步骤存在回忆偏倚，管制对卫生举办活动请注意的审计以及病症各个领域的举办活动。本学术研究首次使用回顾性图解量化步骤常用卫生文书工作请注意的学术研究。

近来，出版在卫生权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章换用回顾性图解量化法揭示卫生文书工作请注意的特点和频率。

学术研究确定设为标准，病症出院时间24星期到16天，随机设为德国一所基础教育医院的神经科学病症100例。

学术研究人员整合了结构化图解量化建议书，全面审计记录下来短期内卫生举办活动的重要性，以及是否全然或大部分请注意了这些卫生举办活动。

多达确定了1885项卫生举办活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被全然或大部分显然。病症在出院之后亲身经历过1次到22次卫生举办活动请注意（占短期内卫生举办活动的8%～84%）。病症入院时的一些卫生举办活动更易被显然（6%～10%）。病症出院之后，最常显然的卫生举办活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和推行化疗计划（56%，n=104）；最不易被显然的是基础教育（10%，n=29）。而生命体征仅记录下来了目标周内的50%（n=141）。

得出结论，使用回顾性图解量化法发现卫生文书工作请注意的比例较高，不仅可以监测一系列卫生举办活动，还能够量化病症及其举办活动的请注意。此外，这是首次从病症各个领域对卫生举办活动相关数据同步进行量化。一新整合的图解量化法可以缺少现有的工具箱调查法，并为卫生文书工作请注意的学术研究提供一新视角。

原文应是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,